1．レジオネラ属菌

 レジオネラ属菌は、自然界の土壌や河川などに生息する細菌です。一般に20～50℃で繁殖し、36℃前後が最もよく増殖します。レジオネラ属菌はアメーバなどの原生動物の体内に寄生し、アメーバなどの生物が生息する生物膜（バイオフィルム）の内部に存在します。
※アメーバ：無色透明で形を自由自在に変える単細胞の原生動物
生物膜：設備の壁面や配管内部に付着した粘液性物質。いわゆる「ぬめり」
（×1000、赤く見えるのがレジオネラ属菌）

2．レジオネラ症

 1976年夏、米国フィラデルフィアで、在郷軍人会（The Legion）の支部総会が開催され、その会に参加した会員が重症肺炎を発病しました。この重症肺炎をこの会の名称からレジオネラ症と呼ぶようになりました。
 その後、レジオネラ症には、1965年ミシガン州ポンティアック衛生局庁舎内で集団発生したインフルエンザのような熱性疾患型があることが判明し、この病型をポンティアック熱と呼ぶようになりました。

レジオネラ肺炎

 潜伏期間が通常1週間前後で、感染すると悪寒、高熱、全身倦怠感、頭痛、筋肉痛などが起こり、呼吸器症状として痰の少ない咳、少量の粘性痰、胸痛、呼吸困難などが現れ、症状は日を追って重くなっていきます。腹痛、水様性下痢、意識障害、歩行障害を伴う場合もあります。時として重症となり死亡することもあります。

ポンティアック熱

潜伏期間は1～2日で、感染すると悪寒、発熱、筋肉痛などの症状を呈し、ほとんどが数日で治癒します。

3．感染源及び感染経路

「1レジオネラ属菌」でも説明しましたが、レジオネラ属菌は自然界に広く生息しています。これまで報告されている感染源は

1. 給水・給湯設備
2. 空調設備の冷却塔
3. 循環式浴槽
4. 加湿器
5. 水景施設

などで、増殖したレジオネラ属菌がエアロゾルとともに飛散することで感染します。人から人への感染はありません。

4．レジオネラの予防対策

（1）給水・給湯設備

 簡易専用水道に該当しない一部の小規模貯水槽などでは、維持管理が不適切なため水道水の滞留による残留塩素の消失や水温の上昇、あるいは藻類等の微生物による著しい汚染が発生している場合があります。また近年、省エネの気運の高まりとともに事務所ビル等で給湯温度を下げる傾向にあり、これらのビルからレジオネラ属菌が検出されたとの報告もあります。給水・給湯設備の設計・施工及び維持管理については以下の点に気をつけましょう。

ア．外部からのレジオネラ属菌の侵入を防ぎましょう。
イ．できるだけ水温は20℃以下、温水は60℃以上に維持しましょう。
ウ．機器及び配管内におけるスケール、スラッジ、藻類などの発生を防ぎましょう。
エ．死水域（よどみ）の発生を抑えましょう。
オ．残留塩素の濃度（0．1ppm以上）を確保しましょう。
カ．エアロゾルを発生する機器の使用を避けましょう。
キ．貯湯槽、配管及びシャワーヘッド等を適切に清掃・消毒しましょう。

（2）空調設備の冷却塔

 6～9月までの冷却塔の水温は15～34℃であり、また塔内で有機物質などが濃縮されるためレジオネラ属菌の増殖に好適な場所となります。冷却塔は増殖した菌を空中へ飛散させる可能性が高いので、設計・施工及び維持管理については以下の点に気をつけましょう。

ア．冷却塔はエアロゾルが飛散しにくい角形冷却塔が望ましく、また清掃しやすい構造のものを採用しましょう。
イ．エリミネータ（気流中に含まれる液滴を取り除くための板）を強化しましょう。
ウ．冷却塔からエアロゾルが飛散することから、風向等を考慮し外気取入口、居室の窓等は冷却塔から10m以上離しましょう。
エ．塩素系薬剤または抗レジオネラ剤などの消毒液を注入しましょう。
オ．スケール防止、腐食防止、スライム防止のための薬剤を注入しましょう。
カ．冷却塔を定期的に洗浄しましょう。
キ．設備の定期点検を行いましょう。

（3）公衆浴場などの浴槽

 旅館や公衆浴場は、レジオネラ汚染と感染防止のため鹿児島市旅館業の施設の構造設備の基準に関する条例及び鹿児島県公衆浴場法施行条例において衛生基準及び構造基準が定まっています。営業者の皆さんは下記の基準を遵守しましょう。
 また家庭の24時間風呂も湯水が閉鎖系内を循環するため、各種微生物がろ過器や配管内に付着し入浴者のアカなどの有機物を栄養源として増殖します。これらの微生物内でレジオネラ属菌が増殖することがありますので下記の基準を参考にして湯水の衛生管理を行いましょう。
※社会福祉施設等におきましても、レジオネラ汚染及び感染防止のため下記の基準を参考に湯水の衛生管理を行いましょう。

水質に関する基準（平成15年7月1日施行）

（4）加湿器

 加湿器のうちレジオネラ症の原因となる可能性のあるものは、超音波方式と回転霧化・遠心噴霧の2方式があります。
ビル空調機に組み込まれている加湿器については、使用開始時及び終了時には水抜き及び清掃を確実に行う必要があります。
一方、家庭用の加湿器については、タンクの汚染や長期間水を貯めたまま放置されることによりタンク内に生物膜が残存することがあります。加湿器の使用の際には、使用時ごとにタンクの水を入れ換え、タンクの内面は絶えず洗浄して清潔にしておきましょう。またシーズンオフ時は、水を抜き清掃して片づけましょう。

（5）水景施設

 水景施設とは、噴水、池などの人工的に造られた水環境をいいます。近年では、このような施設がホテルのロビー、地下街等屋内に設置される場合も多く、レジオネラ属菌の汚染が報告されています。
汚染防止対策としては、エアロゾルがあまり発生しない水景施設を選択するとともに、維持管理ついては以下の点に気をつけましょう。

ア．定期的に設備の清掃・消毒、水質検査を行いましょう。
イ．塩素系薬剤または抗レジオネラ剤などの消毒液を注入しましょう。

《関連情報》

鹿児島県：http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/yakuji-eisei/legionella/index.html
厚生労働省：http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/kenkou/legionella/index.html