鹿児島市ホームページ｜小児慢性特定疾患医療受診券交付申請書

文字のサイズ変更

色合いの変更

小児慢性特定疾患医療受診券交付申請書

■申請書名	小児慢性特定疾患医療受診券交付申請書
■内容	小児慢性特定疾患治療研究事業の給付申請
■受付期間	随時
■受付場所	鹿児島市保健所保健予防課歯科母子係
■添付書類	鹿児島市小児慢性特定疾患医療意見書所得税額等を証明する書類（世帯全員の源泉徴収票、確定申告書の写し、住民税の課税額証明書）高額療養費適用区分認定に係る同意書健康保険証の写し
■申請書様式	Word版(51KB; MS-Wordファイル)PDF版(97KB; PDFファイル)
■申請書記載例	Word版(54KB; MS-Wordファイル)

■申請書名	小児慢性特定疾患医療受診券継続交付申請書
■内容	小児慢性特定疾患治療研究事業の給付申請
■受付期間	随時
■受付場所	鹿児島市保健所保健予防課歯科母子係
■添付書類	鹿児島市小児慢性特定疾患医療意見書所得税額等を証明する書類（世帯全員の源泉徴収票、確定申告書の写し、住民税の課税額証明書）高額療養費適用区分判定に係る同意書健康保険証の写し
■申請書様式	Word版(56KB; MS-Wordファイル)PDF版(99KB; PDFファイル)

※PDFファイル形式のファイルを御覧いただくには、Adobe社のAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerは、同社のホームページから無償で配布されていますので、以下のバナーのリンク先からダウンロードしてください。

〒890-8543 鹿児島市鴨池2丁目25-1-11
電話：099-258-2321（代表）
ファックス：099-258-2392
E-Mail : hokenyobou@city.kagoshima.lg.jp

〒892-8677 鹿児島市山下町11番1号 鹿児島市役所
電話：各課への直通電話番号はこちら（代表）099-224-1111
開庁時間：月曜日～金曜日午前8時30分～午後5時15分(祝・休日及び12月29日～1月3日を除く) 施設・部署によっては異なる場合があります。

鹿児島市総合案内コールセンター（サンサンコールかごしま）
市役所での手続き、イベント情報、施設案内などのお問い合わせにお答えします。
電話：099-808-3333 年中無休午前8時～午後9時

当サイトは、実在性の証明とプライバシー保護のため、第三者機関によるSSLサーバ証明書を使用した、128ビットSSL暗号化通信に対応しています。