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申請書

■申請書名	自立支援医療費支給認定申請書（育成医療）
■内容	自立支援医療（育成医療）の給付申請
■受付期間	随時
■受付場所	鹿児島市保健所保健予防課歯科母子係
■添付書類	自立支援医療（育成医療）意見書健康保険証所得額課税額証明書生活保護世帯の方は市役所発行の保護証明書印鑑高額治療継続者に該当する場合は、そのことを証明する書類
■申請書様式	（138KB）

■申請書名	自立支援医療（育成医療）意見書
■内容	自立支援医療（育成医療）の給付申請
■受付期間	随時
■受付場所	鹿児島市保健所保健予防課歯科母子係
■添付書類	自立支援医療費支給認定申請書（育成医療）健康保険証所得額課税額証明書生活保護世帯の方は市役所発行の保護証明書印鑑高額治療継続者に該当する場合は、そのことを証明する書類
■申請書様式	（76KB）

〒890-8543 鹿児島市鴨池2丁目25-1-11
電話：258-2321（代表）
ファックス：099-258-2392
E-Mail : c-hoke15@city.kagoshima.lg.jp

〒892-8677 鹿児島市山下町11番1号 鹿児島市役所 電話：099-224-1111 (代表)
開庁時間：月曜日～金曜日午前8時30分～午後5時15分(祝・休日及び12月29日～1月3日を除く) 施設・部署によっては異なる場合があります。

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