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ホーム > 健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険申請書ダウンロード > 介護保険料減免申請書(新型コロナウイルス感染症の影響による収入減少等に伴う減免)

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更新日:2022年6月7日

介護保険料減免申請書(新型コロナウイルス感染症の影響による収入減少等に伴う減免)

申請書名

介護保険料減免申請書

(新型コロナウイルス感染症の影響による収入減少等に伴う減免)

内容

新型コロナウイルス感染症の影響により収入が減少した等で次のいずれかに該当する場合、申請により介護保険料の減免を受けられる場合があります。

 

(1)新型コロナウイルス感染症により、第1号被保険者の属する世帯の主たる生計維持者が死亡し、又は重篤な傷病を負った場合

 

(2)新型コロナウイルス感染症の影響により、第1号被保険者の属する世帯の主たる生計維持者の事業収入、不動産収入、山林収入又は給与収入(以下「事業収入等」という。)の減少が見込まれ、次のア及びイに該当する場合

【ア】主たる生計維持者の事業収入等のいずれかの減少額(保険金、損害賠償等により補填されるべき金額を控除した額)が前年の当該事業収入等の額の10分の3以上であること。

【イ】減少することが見込まれる事業収入等に係る所得以外の前年中の所得の合計額が400万円以下であること。

 

減免の程度は、前年中の合計所得金額によって異なります。詳しくはお問合せください。

 

対象保険料 令和4年度分の介護保険料であって、令和4年4月1日から令和5年3月31日までの間に普通徴収の納期限が設定されている保険料又は特別徴収される保険料

受付期限

令和5年3月31日(金曜日)まで

受付場所

介護保険課(本館1F5番窓口)、各支所介護保険担当窓口

申請方法
  • 窓口申請の場合

申請書類一式を用意し、上記の受付場所の窓口にご提出ください。

  • 郵送申請の場合

申請書類一式を封筒に入れて、切手を貼って投函してください。

送付先

〒892-8790

鹿児島市山下町11番1号

鹿児島市役所介護保険課保険料係

必要書類

<死亡又は重篤な傷病を負った場合>

  • 新型コロナウイルス感染症に感染したことが確認できるもの(死亡診断書や医師の診断書など)

<収入減少の場合>

  • 令和4年1月以降の収入を証明できるもの(給与明細書や事業帳簿など)
  • 保険金、損害賠償等により補填されるべき金額が確認できるもの(保険の契約書など)
  • 失業又は廃業したことが確認できるもの(雇用保険受給資格証明書や廃業届など)

問い合わせ

介護保険課保険料係電話:099-216-1279

備考

A4サイズの普通紙に印刷してください。

申請書様式

よくある質問

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お問い合わせ

健康福祉局すこやか長寿部介護保険課

〒892-8677 鹿児島市山下町11-1

電話番号:099-216-1277

ファクス:099-219-4559

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