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更新日:2016年4月1日

妊婦健康診査受診費償還払い助成金申請書兼請求書

妊婦健診償還払い請求書

申請書名

妊婦健康診査受診費償還払い助成金申請書兼請求書

内容

妊婦健康診査の償還払い助成金給付申請

受付期間

随時

受付場所

鹿児島市健康福祉局こども未来部母子保健課

添付書類

  • 医療機関発行の領収書
    (レシート不可、診療明細書がある場合はその写しも)
  • 健診結果が記入された妊婦健康診査受診票
    (全ての受診票にお母さんシールを貼ってください)
  • 母子健康手帳の「妊娠中の経過」及び「検査の記録」のページの写し
  • 通帳の写し(支店名・口座番号等を確認できるページ)

詳しい説明は説明用ページをご覧ください

申請書様式

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お問い合わせ

健康福祉局こども未来部母子保健課

〒892-8677 鹿児島市山下町11-1

電話番号:099-216-1485

ファクス:099-216-1284

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