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ホーム > 子育て・教育 > 子育て支援の手当・助成 > こども医療費助成制度

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更新日:2016年4月1日

こども医療費助成制度

平成28年4月診療分から、助成対象を「中学3年生まで」に拡大しました。

1.こども医療費助成制度の目的

こどもの健康と健やかな育成を図るため、こどもの保険診療による医療費の一部を助成しています。

2.助成を受けることができる人

次の条件がすべてそろっていることが必要です。(所得制限はありません)

  • 鹿児島市内に住む中学3年生までのこども
    ・中学3年生とは、15歳に達する日以後の最初の3月31日までのこどもです。
    ・15歳に達する日とは、15歳の誕生日の前日のことです。
  • 健康保険に加入しているこども
  • 生活保護等、他の医療扶助を受けていないこども

注)平成28年4月の制度拡大に伴い、新しい受給者証を2月上旬に送付しています。対象となる中学3年生までのこどもで、受給者証の交付を受けていない場合は、手続きが必要です。

⇒「3.受給者証の交付」ご覧ください。

3.受給者証の交付

対象のこどもの保護者は、受給資格の認定、受給者証の交付を受けてください。

手続きに必要なものは次のとおりです。

 

  • 健康保険証・・こどもの名前が記載されているもの(コピー可)
  • 印鑑・・・・・認め印可(朱肉を使うもの)
  • 預金通帳等・・受給者(=保護者)名義の普通預金口座(キャッシュカード可)

(注)健康保険証、預金通帳等がない場合でも仮受付ができます。(不足書類は後日提出が必要です。)

(注)市外から転入された方で市町村民税非課税世帯の方は、前住所地の非課税証明書が必要です。

(注)保護者の代理の方が申請する場合、運転免許証等の本人確認書類が必要です。

4.助成金の額

  • 3歳未満のこども
    保険診療による一部負担金の額を助成します。
  • 3歳~中学3年生までのこども
    保険診療による一部負担金の額(2か所以上の医療機関等で診療等を受けた場合はその月の合計額)から1ヶ月につき2千円を差し引いた額を助成します。
    ただし、市町村民税非課税世帯については、3歳未満のこどもと同様に、保険診療による一部負担金の額を助成します。

(助成の対象外となるもの)

  • 保険適用外の費用・・・健康診断、予防接種、薬の容器代、保険適用外診療、入院時の食事代やベッド代等
  • 付加給付金・・・・・・健康保険によっては付加給付金が支給される場合があります。
  • 高額療養費・・・・・・一定の金額を超えた場合、健康保険から医療費の払い戻しがあります。
    なお、医療費が高額(21,000円以上)になった場合には、市役所に同意書の提出が必要です。
  • 法令等により給付される医療費・・・未熟児養育医療費、小児慢性特定疾患治療研究事業、日本スポーツ振興センターの災害共済給付金(学校の管理下で発生した負傷、疾病に対する給付金)、就学援助制度による医療費援助等

5.助成金を受ける手続き

 

県内の医療機関等

県外の医療機関等

申請

方法

医療機関等の窓口で「こども医療費受給者証」を提示し、医療費をお支払いください。

(月1回「自己負担額明細個票」の提出が必要な場合があります。)

医療機関等の窓口で医療費を支払った後、助成金支給申請書に領収書を添付し、市役所に提出してください。

  • 治療用の補装具を作った場合は、助成金支給申請書に医証(医療機関等で発行)・装具の領収書・支給決定通知書(医療保険者で発行)を添付し、市役所に提出してください。
  • 領収書は受診者名、診療日、保険点数(保険診療による一部負担金)、領収印、医療機関名が記載されたもので、上記の記載がないレシートでは申請できません。
  • 助成金支給申請書は、以下の「こども医療費申請書」のページからダウンロードできます。

医療費が高額(21,000円以上)になった場合には、市役所に同意書の提出が必要です。

同意書の提出方法・様式

こども医療費助成関係の申請様式は「こども医療費申請書」のページをご覧ください。

6.助成金の振込み

県内の医療機関等で「こども医療費受給者証」を提示した場合

原則、診療月の翌々月の20日に振込みになります。(20日が閉庁日の場合はその前の平日に振込み)

市役所の窓口に助成金支給申請書(領収書添付)を提出した場合

提出した月の翌月の20日に振込みになります。(20日が閉庁日の場合はその前の平日に振込み)

なお、原則として、当月診療分の申請書は、受付できません。

助成金の申請期限は、診療を受けてから1年以内です。

期限を過ぎると、助成金の支給は受けられませんのでご注意ください。

(4月に診療を受けた場合、その医療費の助成金は翌年の4月末日が申請期限となります。)

 

7.市役所の窓口で届出が必要な場合

次の場合は、市役所窓口で届出が必要です。

届出一覧

届出が必要な場合

届出に必要なもの

手続きの内容

受給者を変更するとき
氏名が変わったとき

受給者証

(注)振込先口座の変更も必要です。

受給者証の記載内容を修正し、再発行します。

健康保険証が変わったとき

受給者証、こどもの健康保険証

振込先口座を変更するとき

受給者証、受給者(=保護者)名義の普通預金通帳等

(口座の変更・解約後に届出がない場合、支給日に振込みができませんのでご注意ください。)

登録された口座情報の変更を行います。

受給者証は継続して使用できます。

受給者証をなくした、または破ったとき

こどもの健康保険証

受給者証を再発行します。

受給資格を喪失するとき
(市外へ転出する場合、生活保護の医療扶助や他の医療費助成(母子・父子家庭、重度心身医療等)を受ける場合等)

受給者証
(振込先口座の変更がある方は受給者(=保護者)名義の普通預金通帳等)

受給者証を返還していただくか、ご自身で破棄してください。

 

よくあるご質問は、「こども医療費助成制度に関するよくあるご質問(Q&A)」のページをご覧ください。

問い合わせ先

こども福祉課児童給付係 電話:099-216-1261(直通)
谷山福祉部福祉課子育て支援係 電話:099-269-8473(直通)
伊敷福祉課福祉係 電話:099-229-2113(直通)
吉野福祉課福祉係 電話:099-244-7379(直通)
東桜島支所総務市民係 電話:099-221-2111(代表)
吉田保健福祉課 電話:099-294-1214(直通)
桜島保健福祉課 電話:099-293-2360(直通)
喜入保健福祉課 電話:099-345-3755(直通)
松元保健福祉課 電話:099-278-5417(直通)
郡山保健福祉課 電話:099-298-2114(直通)

お問い合わせ

健康福祉局こども未来部こども福祉課

〒892-8677 鹿児島市山下町11-1

電話番号:099-216-1260

ファクス:099-216-1284

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