公費負担医療対象者の高額介護サービス費算定誤りについて

介護保険には1か月の介護保険サービスの本人負担額の合計が一定の上限額を超えたときに、超えた分を高額介護サービス費等として支給する制度があります。
今回、この支給対象者のうち、公費負担医療（難病患者に対する特定医療費の支給等）の対象となる介護保険サービス（訪問看護、訪問リハビリ等）を利用した方について、介護保険システムに誤りがあり、一部本人負担額を含めずに算定していたため、本来の支給額より少なく支給していたことが分かりました。
つきましては、下記のとおり、介護保険サービス利用分について、不足額の追加支給を行います。
本件につきまして、迷惑をおかけし、お手数をおかけしますことを深くお詫び申し上げます。

1.追支給の対象者等

(1)対象者数：113人

(2)金額：922,270円（高額介護サービス費分令和2年5月から令和4年1月利用分まで）

2.経緯

他自治体において、公費負担医療対象者の高額介護サービス費について、算定誤りの事例が国に報告され、国からの照会により、本市においても確認したところ、介護保険システムの算定方法に同様の事例が見つかった。（本市で確認した中核市55市のうち50市で算定誤り）

3.対応

• 高額介護サービス費を少なく支給していた方及び支給していなかった方に対し、支給に関するご案内を郵送いたしました。
• 介護保険システムを改修し、準備が整い次第、追加支給等を行います。