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ホーム > 健康・福祉 > 指導監査 > 自主点検表・事前提出資料など > 障害福祉サービス事業者等の実地指導事前提出資料

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更新日:2017年9月26日

障害福祉サービス事業者等の実地指導事前提出資料

[本様式を使用する際の注意事項]

A4サイズで両面出力し、指導監査課へ提出してください。

1.参考様式「Word/Excel」様式

  1. 参考様式(エクセル:124KB)
  2. 参考(非常災害対策)(ワード:119KB)

2.参考様式「PDF」様式

  1. 参考様式(PDF:209KB)
  2. 参考(非常災害対策)(PDF:378KB)

3.指導調書「Word/Excel」様式

  1. 指定居宅介護(No1),指定重度訪問介護(No2),指定同行援護(No3),指定行動援護(No4)(ワード:518KB)
  2. 指定療養介護(No5)(ワード:373KB)
  3. 指定生活介護(No6)(ワード:550KB)
  4. 指定短期入所(No7)(ワード:470KB)
  5. 指定重度障害者等包括支援(No8)(ワード:320KB)
  6. 指定障害者支援施設(No9)(ワード:1,356KB)
  7. 指定自立訓練(機能訓練No10)(ワード:431KB)
  8. 指定自立訓練(生活訓練No11)(ワード:532KB)
  9. 指定就労移行支援(No12)(ワード:510KB)
  10. 指定就労継続支援A型(No13)(ワード:521KB)
  11. 指定就労継続支援B型(No14)(ワード:500KB)
  12. 指定共同生活援助(介護サービス包括型No15)(ワード:526KB)
  13. 指定共同生活援助(No15-1外部サービス利用型No15-1)(ワード:537KB)
  14. 指定地域移行支援・指定地域定着支援(指定一般相談支援)(No16)(ワード:358KB)
  15. 指定計画相談支援(指定特定相談支援)(No17)(ワード:247KB)
  16. 指定障害児相談支援(No18)(ワード:236KB)

4.指導調書「PDF」様式

  1. 指定居宅介護(No1),指定重度訪問介護(No2),指定同行援護(No3),指定行動援護(No4)(PDF:984KB)
  2. 指定療養介護(No5)(PDF:819KB)
  3. 指定生活介護(No6)(PDF:981KB)
  4. 指定短期入所(No7)(PDF:864KB)
  5. 指定重度障害者等包括支援(No8)(PDF:638KB)
  6. 指定障害者支援施設(No9)(PDF:2,378KB)
  7. 指定自立訓練(機能訓練No10)(PDF:800KB)
  8. 指定自立訓練(生活訓練No11)(PDF:934KB)
  9. 指定就労移行支援(No12)(PDF:891KB)
  10. 指定就労継続支援A型(No13)(PDF:945KB)
  11. 指定就労継続支援B型(No14)(PDF:881KB)
  12. 指定共同生活援助(介護サービス包括型No15)(PDF:942KB)
  13. 指定共同生活援助(外部サービス利用型No15-1)(PDF:973KB)
  14. 指定地域移行支援・指定地域定着支援(指定一般相談支援)(No16)(PDF:538KB)
  15. 指定計画相談支援(指定特定相談支援)(No17)(PDF:432KB)
  16. 指定障害児相談支援(No18)(PDF:420KB)

5.改善報告書「Word」様式

6.改善報告書「PDF」様式

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お問い合わせ

健康福祉局すこやか長寿部指導監査課

〒892-8677 鹿児島市山下町11-1

電話番号:099-216-1240

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