有料老人ホームの事故報告書

有料老人ホームの事故報告書の提出

入居者に対するサービスの提供により発生した以下の事故については、原則として全て報告してください。

有料老人ホームにおいて、入居者に対するサービスの提供により事故が発生した場合は、速やかに長寿施設係までお電話いただくか、事故報告書電子申請ページより第一報を行ってください。
電話で報告を行う際は、「事業所の名称」「利用者のお名前・性別・年齢・介護度」「事故発生の日時・場所」「怪我の状況・処置」を報告してください。
第一報後、その後の入院期間や手術の日、損害賠償の有無等の経過が判明次第、電子申請にて最終報告を行ってください。最終報告に相当の期間を要する場合は、続報として電話又は電子申請により報告を行ってください。

電子申請システムから必要事項を入力し、送信してください。

電子申請システムで送信できない場合は、以下の事故報告書に記入のうえ、メール、もしくはFAX、郵送で送付してください。

(注)介護サービス（訪問介護、特定施設入居者生活介護など）提供時の発生事故の報告は介護保険課になります。以下のページをご参照ください。

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