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更新日:2021年4月1日

未熟児養育医療に関する申請書

申請書名

養育医療給付申請書

内容

未熟児養育医療の給付申請

受付期間

随時

受付場所

鹿児島市こども未来局母子保健課

添付書類

  • 養育医療意見書(指定養育医療機関で発行)
  • 世帯調書
  • 住民税の所得額・課税額証明書(生計を同一にする扶養義務者全員分)※専業主婦など、収入のなかった方も提出が必要となります。

(注)以下の場合は、提出不要です。(母子保健課で課税の状況を確認いたします。)
(1)申請時期が1月~6月の場合…前年の1月1日に保護者の住民登録が鹿児島市にある場合
(2)申請時期が7月~12月の場合…同年の1月1日に保護者の住民登録が鹿児島市にある場合

  • 母子健康手帳
  • 健康保険証の写し

申請書様式

申請書記載例

申請書名

養育医療意見書

内容

未熟児養育医療の給付申請

受付期間

随時

受付場所

鹿児島市こども未来局母子保健課

添付書類

  • 養育医療給付申請書
  • 世帯調書
  • 住民税の所得額・課税額証明書(生計を同一にする扶養義務者全員分)※専業主婦など、収入のなかった方も提出が必要となります。

(注)以下の場合は、提出不要です。(母子保健課で課税の状況を確認いたします。)
(1)申請時期が1月~6月の場合…前年の1月1日に保護者の住民登録が鹿児島市にある場合
(2)申請時期が7月~12月の場合…同年の1月1日に保護者の住民登録が鹿児島市にある場合

  • 母子健康手帳
  • 健康保険証の写し

申請書様式

申請書名

世帯調書

内容

未熟児養育医療の給付申請

受付期間

随時

受付場所

鹿児島市こども未来局母子保健課

添付書類

  • 養育医療給付申請書
  • 養育医療意見書(指定養育医療機関で発行)
  • 住民税の所得額課税額証明書(生計を同一にする扶養義務者全員分)※専業主婦など、収入のなかった方も提出が必要となります。

(注)以下の場合は、提出不要です。(母子保健課で課税の状況を確認いたします。)
(1)申請時期が1月~6月の場合…前年の1月1日に保護者の住民登録が鹿児島市にある場合
(2)申請時期が7月~12月の場合…同年の1月1日に保護者の住民登録が鹿児島市にある場合

  • 母子健康手帳
  • 健康保険証の写し

申請書様式

申請書記載例

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お問い合わせ

こども未来局 母子保健課

〒892-8677 鹿児島市山下町11-1

電話番号:099-216-1485

ファクス:099-216-1284

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