実績報告書	様式3（エクセル：364KB） 6月27日様式修正	計画書を別紙様式2または別紙様式6で提出した事業所は、本様式で実績報告を提出してください。注）エクセルの様式でご提出ください。
	様式7（エクセル：186KB）	計画書を別紙様式7で提出した事業所は、計画を提出した時のデータに別紙様式7-2を追記して実績報告を提出してください。注）エクセルの様式でご提出ください。
賃金改善確認書	4~5月分（エクセル：56KB）	「賃金改善計画」について全対象者に対し周知をした後に自著で署名を受けてください。そして、賃金改善実施後、実施した対象者から「実績報告時」欄に自署で署名を受け、写しを提出してください。
	6~翌3月分（エクセル：56KB）

必要に応じて提出する様式

変更に係る届出書（エクセル：23KB）

変更に係る届出書（PDF：132KB）

当初の計画から変更があった場合に、添付書類を添えて提出してください。

特別な事情に係る届出書（エクセル：25KB）

特別な事情に係る届出書（PDF：77KB）

介護職員の賃金水準を引き下げたうえで賃金改善を行う場合に、提出してください。

注）提出の際は事前にご相談ください。

提出にあたっての留意事項

提出にあたっての留意事項(別紙)（PDF：97KB）

令和7年度介護職員処遇改善加算等の届出の提出について

届出の留意事項

介護職員処遇改善加算を取得する場合、毎年度計画書と実績報告書の提出が必要です。

計画書の届出にあたっては

『介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について』（PDF：2,263KB）

『介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順予備様式例の提示について別紙1』（PDF：575KB）

で要件等を確認のうえ、ご提出ください。

また、加算区分を変更する場合もしくは新規に取得する場合、介護給付費算定に係る体制届の提出が必要です。

提出期限

令和7年4月又は5月から取得する場合（令和6年度から継続する場合を含む）:令和7年4月15日まで

令和7年6月以降から取得する場合:加算を取得したい月の前々月末日まで

提出方法

下記リンクから、介護職員処遇改善計画書をExcelで提出

令和7年度介護職員等処遇改善加算計画書の提出について（外部サイトへリンク）

注）介護予防サービスや総合事業については、記載を分ける必要があります。総合事業については、介護予防・日常生活支援総合事業リスト（PDF：111KB）に記載のサービス名を選択してください。

提出書類

計画の際に記入・提出するもの	介護職員処遇改善計画書(別紙様式2)（エクセル：591KB）
計画の際から用意し、実積報告とともに提出するもの	賃金改善確認書（エクセル：56KB）
年度中に計画書の内容に変更が生じた場合に提出するもの	変更に係る届出書（エクセル：27KB）
やむを得ず職員の賃金水準を引き下げる場合に提出するもの注）提出前に事前協議を行う必要があります	特別な事情に係る届出書（エクセル：34KB）
実積報告の際に記入・提出するもの	介護職員処遇改善加算実績報告書(別紙様式3)（エクセル：234KB）

令和6年度介護職員処遇改善加算等の届出の提出について

届出の留意事項と提出期限

届出にあたっては

『介護職員等処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について』（PDF：304KB）

『介護職員等処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について別紙1』（PDF：348KB）

で要件等を確認の上、提出をお願いします。

令和6年4月又は5月から取得する場合（継続を含む）は、同年4月15日（月曜日）までに提出をお願いします。

令和6年6月以降の新加算取得に伴う変更は、体制届・体制状況等一覧表を含め令和6年6月15日提出まで受付可能です（市独自の総合事業【独自/定率】含む）。

6月15日以降については、加算を取得したい月の前々月末日までに計画書等の提出が必要となります。

なお、計画書作成の際は、下記厚生労働省のホームページの記入方法説明動画等をご確認いただくようにお願いします。

厚生労働省介護職員の処遇改善（外部サイトへリンク）

提出方法

原則、電子申請でお願いします。

（メール・郵送での提出も受け付けていますが、できるだけご協力をお願いします）

提出先（電子申請）：令和6年度介護職員等処遇改善加算計画書の提出について（外部サイトへリンク）

郵送先：

〒892-8677鹿児島市山下町11-1

鹿児島市長寿あんしん課長寿施設係

郵送先及びメールアドレス（PDF：35KB）

お問い合わせに関しては、原則メールでのご質問をお願いします。

お問い合わせ前に、厚生労働省ホームページ（外部サイトへリンク）で説明動画等をご確認いただきますようにお願いします。

また、厚生労働省からのQ&Aが随時更新されます。質問票を送信する前に、以下のQ&Aについてもご確認いただきますようお願いいたします。なお、質問の内容によっては、厚生労働省に問い合わせが必要な場合もありますことから、回答までに時間を要することをご了承ください。

介護職員等処遇改善加算等に関するQ&A（第1版）（PDF：481KB）

介護職員等処遇改善加算等に関するQ&A（第2版）（PDF：527KB）

提出書類

介護職員等処遇改善加算計画書の提出様式

（計画書は、別紙様式2・別紙様式6・別紙様式7のいずれか1つの提出で大丈夫です。）

（ただし、別紙様式6・別紙様式7には利用できる条件がありますので、備考欄をお読みください。）
様式		備考
介護職員等処遇改善加算計画書【別紙様式2】	別紙様式2（エクセル：1,033KB）	基本となる様式です。
記入例（参考）	別紙様式2（記入例）（エクセル：1,032KB）
介護職員等処遇改善加算計画書【別紙様式6】（小規模事業所用）	別紙様式6（エクセル：798KB）	同一法人内の事業所数が10以下の介護サービス事業所等については、こちらの様式を利用することができます。
記入例（参考）	別紙様式6（記入例（エクセル：802KB）
別紙様式7（令和6年3月時点で処遇改善加算を取得していなかった事業所用）	別紙様式7（エクセル：186KB）	令和6年3月時点で処遇改善加算を取得していなかった事業所については、こちらの様式を利用することができます。
記入例（参考）	別紙様式7（記入例）（エクセル：187KB）
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（押印不要）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（処遇改善加算等を追加・変更する場合は提出してください。）	居宅サービス・施設サービス（介護予防サービス）地域密着型サービス総合事業	記入がない加算については,システムの入力時に届出がなかったものとして扱われる場合がありますので、記入漏れがないようにしてください。

その他の書類（今回の提出は不要です）
様式	備考
賃金改善確認書（令和6年4月～5月分）（エクセル：57KB）	法人代表者は、「賃金改善計画」について全対象者に対し周知をした後や、新しく職員を採用した時に「実施計画時」欄に自署で署名を受けてください。また、賃金改善実施後、実施した対象者から、「実績報告時」欄に自署で署名を受け、実績報告書と一緒に写しを提出していただきます。
賃金改善確認書（令和6年6月～）（エクセル：56KB）	法人代表者は、「賃金改善計画」について全対象者に対し周知をした後や、新しく職員を採用した時に「実施計画時」欄に自署で署名を受けてください。また、賃金改善実施後、実施した対象者から、「実績報告時」欄に自署で署名を受け、実績報告書と一緒に写しを提出していただきます。
移行先検討・補助シート（エクセル：79KB）	現行の加算を算定している事業所が、6月以降に算定する新加算の加算区分を検討するためにご活用いただける、支援ツールです。
介護職員等処遇改善加算実績報告書（様式3）（エクセル：409KB）	令和7年7月末に提出していただくことになる実績報告書です。様式については変更になる可能性があります。
変更に係る届出書（別紙様式4）（エクセル：22KB）	当初の計画から変更があった場合に、添付書類を添えて提出してください。
特別な事情に係る届出書（別紙様式5）（エクセル：25KB）	介護職員の賃金水準を引き下げたうえで賃金改善を行う場合に、提出してください。（注）提出の際は事前にご相談ください。

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