介護職員処遇改善加算等の届出の案内

令和2年度介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書の提出について

令和2年度の介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算の算定を行った介護サービス事業所等は、各事業年度における最終の加算の支払いがあった月の翌々月の末日までに、介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書の提出が必要です。

令和3年8月2日（月曜日）

できるだけ郵送またはメールでお送りください。（郵送先およびメールアドレス（PDF：35KB））

様式		備考
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書(押印不要)	別紙様式3(入力用)（エクセル：122KB）別紙様式3-1及び別紙様式3-2のみ提出してください。	本様式（国作成の共通様式）にて処遇改善加算・特定加算を同時に届出できます。
記入例	別紙様式3(記入例)（エクセル：124KB）	処遇改善加算等実績報告書の記入例です。
賃金改善確認書		賃金改善実施後、実施した対象者から、「実績報告時」欄に自署で署名を受け、写しを提出してください。

令和3年度の介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算の届出について、報酬改定が反映された新様式の計画書が示されました。
当該加算を算定する事業者におかれましては、新様式による計画書の提出をお願いいたします。

令和3年4月15日（木曜日）

年度途中から加算を取得する場合は、加算取得開始月の前々月の末日までに提出してください。

様式	備考
介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善加算計画書（押印不要）	別紙様式2（入力用）（エクセル：249KB）別紙様式2-1 別紙様式2-2 別紙様式2-3(介護職員等特定処遇改善加算を取得している場合のみ）	Excel様式の（1）基本情報入力シート（2）様式2-2,2-3 （3）様式2-1の順に入力してください。
記入例	別紙様式2（記入例）（エクセル：253KB）
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（押印不要）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表	居宅サービス・施設サービス（介護予防サービス）地域密着型サービス総合事業	（注）新規で加算を取得する、又は加算区分を変更する場合にのみ提出が必要です。

様式

備考

介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善加算計画書（押印不要）

別紙様式2-1

別紙様式2-2

別紙様式2-3(介護職員等特定処遇改善加算を取得している場合のみ）

Excel様式の

（1）基本情報入力シート

（2）様式2-2,2-3

（3）様式2-1の順に入力してください。

記入例