指定障害児通所支援事業者等の指定申請様式等（令和8年4月1日以降分）

指定申請

指定までの流れ：事前相談→申請→受理→審査→現地確認→指定

• 事前相談及び申請については、必ず事前に障害福祉課障害施設係と日程調整のうえ来所してください。（指定申請にあたり不明な点が無い場合は事前相談を省略していただいても構いません。）
• 申請書類は事業開始予定日の2カ月前までに提出してください。（指定基準を満たしていない等、書類の不備が多数ある場合は受理できない場合がありますので、ご了承ください。）
• 指定年月日については、特別な事情が無い限り、各月1日付となります。
• 指定申請をした事業所は、新規指定日までに支援プログラムを作成し、市に届出を行ってください。（支援プログラムについて）

指定申請に係る提出書類一覧（PDF：117KB）

様式（提出書類一覧で必要な様式を確認してダウンロードしてください。）

指定更新申請

児童福祉法の規定により、指定事業者等は、6年ごとに更新を受けなければ、指定の効力を失うことになります。

• 申請書類は更新日の2カ月前までに提出してください。

指定更新申請書類を提出する際の留意点（PDF：147KB）

更新手続きQ&A（PDF：105KB）

指定更新申請に係る提出書類一覧（PDF：115KB）

様式（提出書類一覧で必要な様式を確認してダウンロードしてください。）

指定内容変更届（給付費に関するもの以外）

• 給付費に関するもの以外は、変更のあった日から10日以内に提出してください。

指定内容変更届出に係る提出書類一覧（PDF：106KB）

様式（提出書類一覧で必要な様式を確認してダウンロードしてください。）

障害児通所給付費算定に係る体制等に関する届出

障害児通所給付費算定に係る体制等に変更や異動があった場合に届出してください。

• 給付費に関するもの（算定される単位数が増えるものに限る）は、原則、毎月15日以前の提出なら翌月から、毎月16日以降の提出なら翌々月からの算定開始となります。
• 算定要件を満たさなくなった場合は速やかに提出してください。

様式第6の2：障害児通所給付費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル：21KB）/（PDF：142KB）

別紙1-2及び該当する加算等に係る別紙、標準様式4、資格証等を必ず添付してください。

様式（別紙1-2で必要な様式を確認してダウンロードしてください。）

廃止届、休止届、再開届

• 廃止届または休止届は、廃止または休止の日の1カ月前までに提出してください。
• 再開届は、再開の日から10日以内に提出してください。

様式第4の2：廃止（休止、再開）届出書（エクセル：14KB）/（PDF：118KB）

廃止（休止）届添付資料連絡調整リスト（エクセル：13KB）/（PDF：98KB）

各種様式

別紙様式第一号：指定申請書（新規指定用）（エクセル：44KB）/（PDF：157KB）

別紙様式第一号：指定申請書（更新用）（エクセル：44KB）/（PDF：157KB）

別紙様式第二号：変更届出書（エクセル：47KB）/（PDF：139KB）

様式第6の2：障害児通所給付費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル：21KB）/（PDF：142KB）

規制の事前確認等実施状況確認書（ワード：26KB）/（PDF：117KB）

建築基準法の用途変更、必要な消防設備の設置等の必要がないか確認するための書類です。
市関係部署（建築指導課、管轄の消防署又は消防分遣隊、土地利用調整課）にて確認し、必要な部分を各関係部署の担当に記載してもらい、申請書類と合わせて提出してください。

• 建築指導課へは、規制の事前確認等添付書類（建築指導課）（PDF：664KB）、平面図、写真、位置図、都市計画情報（かごしまiマップ（外部サイトへリンク）より取得）、居室面積一覧表をご提出ください。
  規制の事前確認等添付書類（建築指導課）のチェック項目により、建築指導課との事前確認が不要となる場合は、建築指導課との協議は省略することが可能です。
  （注）かごしまiマップからの都市計画情報の取得方法（PDF）
• 土地利用調整課へは、位置図をご提出ください。
• 各関係部署から別途書類の提出を求められたら適宜ご対応ください。

 付表・参考様式・標準様式

付表16・17・18：（エクセル：60KB）/（PDF：482KB）
⇒サービス毎の付表

参考様式1~5：（エクセル：40KB）/（PDF：158KB）
⇒平面図、居室面積等一覧表、設備・備品等一覧表、経歴書、実務経験証明書

標準様式1~3：（エクセル：51KB）/（PDF：359KB）
⇒主たる対象者を特定する理由書、苦情解決措置の概要、誓約書

標準様式4：（エクセル：102KB）/（PDF：681KB）
⇒従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表

 様式第6の2（障害児通所給付費算定に係る体制等に関する届出書）に添付する別紙

別紙1の2及び別紙3から78：（エクセル：261KB）/（PDF：734KB）

業務管理体制の整備に関する事項の届出書

指定障害児通所支援事業者等は、法令遵守等の業務管理体制の整備が義務付けられており、届出書を提出する必要があります。（事業所等が鹿児島市以外にもある場合は、鹿児島県又は厚生労働省が届出先となります。）

詳しい内容や届出様式については、「業務管理体制の整備及び整備事項の届出」のページをご覧ください。

提出及び問合せ先

障害福祉課障害施設係
（〒892-8677）鹿児島市山下町11番1号
（電話番号）099-808-6782

障害児入所施設につきましては、鹿児島県障害福祉課(099-286-2749)へお問い合わせください。

変更履歴

令和8年3月10日(1)：従来の様式のうち「こども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める様式等」及び「介護給付費等の算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」にかかる部分を掲出

児童福祉法施行規則の規定に基づきこども家庭庁長官が定める様式並びに障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行規則の規定に基づき厚生労働大臣が定める様式及びこども家庭庁長官及び厚生労働大臣が定める様式の公布について（PDF：116KB）

介護給付費等の算定に係る体制等に関する届出等における留意点について（PDF：514KB）

令和8年3月10日(2)：規制の事前確認等実施状況確認書について、「規制の事前確認等添付書類（建築指導課）」を差替。合わせて建築指導課との協議に係る説明を修正

令和8年4月2日：加算別紙1の2を差替（福祉・介護職員等処遇改善加算に係る変更）