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更新日：2025年1月17日
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国民健康保険に関する申請書など
国民健康保険に関する申請書
内容
- はりきゅう施設利用券交付申請書
- 出産育児一時金支給申請書
- 出産育児一時金差額支給申請書
- 出産育児一時金受取代理申請書
- 葬祭費支給申請書
- 第三者行為による傷病届
- 食事療養標準負担額減額等認定申請書
- 高額療養費支給申請書
- 療養費支給申請書
- 海外療養費用添付書類(診療内容明細書・領収明細書）
- 資格取得喪失連絡票
受付期間
随時
受付場所
本庁国民健康保険課給付係、各支所市民課・総務市民課国保担当窓口
（鹿児島中央駅市民サービスステーションでは取り扱いません）
添付書類
- 事故発生状況報告書(第三者行為用)
- 念書(第三者行為用)
- 誓約書(第三者行為用)
- 人身事故証明書入手不能理由書(第三者行為用)
- 診療内容明細書（海外療養費医科・歯科共通）
- 領収明細書（海外療養費医科用）
- 領収明細書(海外療養費歯科用)
- 調査に関わる同意書
- 往療行程表（参考様式）
はり・きゅう、マッサージの往療料を含む療養費支給申請書を提出する際は、往療距離の確認をするため往療行程表またはそれに準じる書類の添付をお願いしています。詳しくは記入例をご覧ください。
- 資格取得喪失連絡票
- 委任状
申請書様式
- はりきゅう施設利用申請書
- 出産育児一時金支給申請書
- 出産育児一時金差額支給申請書
- 出産育児一時金受取代理申請書
- 葬祭費支給申請書
- 第三者行為による傷病届
- 食事療養標準負担額減額等認定申請書
- 高額療養費支給申請書
- 療養費・特別療養費支給申請書
- 資格取得喪失届出書
(注)A4で印刷してください
国民健康保険税に関する申請書
内容
国民健康保険税の納付額に関する証明書等の申請
- 国民健康保険税納税証明書（年度分）
- 国民健康保険税納税証明書（年間分）・・・主に年末調整や確定申告に使用
- 連絡票・・・主に鹿児島市内の事業所等への年末調整・確定申告に使用
受付場所
本庁国民健康保険課納税係6番窓口、各支所市民課・総務市民課国保担当窓口
添付書類
申請に必要なものは、国民健康保険税納税証明書、連絡票の申請に必要な書類へ
備考
必ず両面印刷してください。
申請書様式
- 国民健康保険税納税証明等申請書
（注）A4で両面印刷してください。
国民健康保険課
〒892-8677鹿児島市山下町11-1
給付係（国保の加入・脱退、給付）電話：099-216-1228
賦課係（国保税の計算・内容）電話：099-216-1229
納税係（国保税の納入・納税相談）電話：099-216-1230
庶務係（国保の財政）電話：099-216-1227
ファクス：099-216-1200
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