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10.届出書類
10.届出書類（ダウンロード）
届出書類の内容については「5.水道局（公共下水道管理者）への届出書類」を参考にしてください。
特定施設の設置や変更、除害施設の工事の内容によっては、事前協議が必要な場合がありますので水再生課水質係（099-268-3393）までお問い合わせてください。
特定施設設置届出書（様式第六）・特定施設使用届出書（様式第七）・特定施設の構造等変更届出書（様式第八）には添付資料が必要となります。
詳しくは「添付書類について（PDF：115KB）」を参照してください。
また、提出前の内容チェックも受付けておりますので、必要な際には作成したファイルをメールにてお送りください（チェックは依頼順となります）。
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届出書類名 |
様式番号 |
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MS-Word |
記入例 |
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公共下水道使用開始（変更）届 |
様式第四 |
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公共下水道使用開始届 |
様式第五 |
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特定施設設置届出書 |
様式第六 |
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特定施設使用届出書 |
様式第七 |
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特定施設の構造等変更届出書 |
様式第八 |
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氏名変更等届出書 |
様式第十 |
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特定施設使用廃止届出書 |
様式第十一 |
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承継届出書 |
様式第十二 |
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水質測定記録表 |
様式第十三 |
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実施制限期間短縮願 |
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除害施設工事計画書 |
様式第3号 |
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除害施設変更届出書 |
様式第4号 |
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除害施設工事完了報告書 |
様式第5号 |
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除害施設工事計画書に必要な添付書類 |
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水質測定報告書 （全項目記載用） |
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水質測定報告書 （pH・BOD・SS・n-Hex記載用） |
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注意事項
- 代表者以外を届出者とする場合は委任状を添付してください。
- 住居表示か地番かを明らかにしてください。
- 修正液や修正テープは使用しないでください。
- やむを得ず取り消し線等を使用する際には訂正印を押してください。
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