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ホーム > 健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険申請書ダウンロード > 要介護・要支援認定に関する申請書

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使い方

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更新日:2020年11月24日

要介護・要支援認定に関する申請書

介護保険のサービス利用を希望する場合、市町村より要介護・要支援の認定を受ける必要があります。
申請は本人や家族、長寿あんしん相談センター(外部サイトへリンク)や居宅支援事業所による代行も可能で、申請後、認定調査や主治医からの意見書をもとに介護認定審査会で審査判定し、認定結果を通知します。

詳しくは介護サービスを利用する手続きの流れをご覧ください。

申請

書名

介護保険要介護認定・要支援認定等申請書

  • 初めて申請する方
  • 更新申請する方
  • すでに要支援・要介護認定を受けており
    心身の状態に変化により変更申請をする方

受付

期間

随時(更新申請は有効期間満了日の60日前から)

受付

場所

介護保険課(本館1F5番窓口)、各支所介護保険担当窓口

40歳以上65歳未満の人は加えて

  • 医療保険の被保険者証(原本)
  • 特定疾病の名称

備考

A4サイズの普通紙に印刷してください。

申請

書様式

40歳以上65歳未満の方で初めて申請される方は、代わりに介護保険被保険者証交付申請が必要です。

認定調査時に手話通訳を希望される場合は、手話通訳依頼書(PDF:107KB)をあわせて提出してください。

 

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お問い合わせ

健康福祉局すこやか長寿部介護保険課

〒892-8677 鹿児島市山下町11-1

電話番号:099-216-1278(認定係)

ファクス:099-219-4559

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