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更新日:2017年6月2日

訪問介護等サービス提供実績報告書等の様式(事業者向け)

(注)平成22年12月更新

申請書名

訪問介護等サービス提供実績報告書等の様式(事業者向け)

概要

訪問介護等助成対象者がサービスを利用した際に、サービス提供事業者が市へ実績を報告していただく場合の様式です。

受付期間

随時(ただし、サービス提供の翌月から2年以内)

受付場所

介護保険課(本館1階5番窓口)、各支所介護保険担当窓口

問い合わせ

介護保険課 給付係電話:099-216-1280(直通)

備考

A4サイズの普通紙(縦)に印刷してください。

申請書様式

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お問い合わせ

健康福祉局すこやか長寿部介護保険課

〒892-8677 鹿児島市山下町11-1

電話番号:099-216-1280(給付係)

ファクス:099-219-4559

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