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更新日:2021年4月1日
申請書名 |
介護保険資格取得・異動・喪失届 |
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内容 |
<届出が必要な場合の例>
資格喪失
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受付期間 |
異動日から14日以内 |
受付場所 |
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必要なもの |
第2号被保険者の資格取得・資格喪失で生活保護の開始・廃止を等伴う場合は、生活保護受給証明書を添付のうえ提出してください。 平成28年1月よりマイナンバー(個人番号)の記載が必要となります。 マイナンバー制度の開始に伴い、申請者へマイナンバー記載と窓口での本人確認が必要となります。本人確認については、マイナンバー制度開始後の介護保険の手続きをご確認ください。 |
問い合わせ |
介護保険課保険料係電話:099-216-1279 |
備考 |
A4サイズの普通紙に印刷してください。 |
申請書様式 |
申請書の裏面(2ページ目)が委任状となっています。代理人が手続される際は、必ずご記入ください。 |
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