介護保険料減免申請書（農作物の不作等による収入減少に伴う減免）

第1号被保険者の属する世帯の生計中心者の収入が、干ばつ等による農作物の不作等により、著しく減少した場合、申請により介護保険料の減免を受けられる場合があります。

減免の対象者（要件）

以下の条件

1. 不作等による損失額の合計額が、平年における農作物等による収入額の合計金額の10分の3以上であること
2. 世帯の前年中の合計所得金額の合算額が1,000万円以下であること

減免期間

当該事由発生の翌月から1年以内に納期が到来する保険料のうち、申請日以降に納期が到来する保険料

申請が遅れると、減免できる期間が短くなるため、お早めにご申請ください。

減免割合

以下の表の割合のもと、減免期間の保険料が減免されます。

前年中の世帯の合計所得金額の合算額	減免割合
300万円以下の場合	全部
300万円を超え400万円以下の場合	5分の4
400万円を超え550万円以下の場合	5分の3
550万円を超え750万円以下の場合	5分の2
750万円を超える場合	5分の1

申請書類

以下の申請書類をご用意いただき、介護保険課（本館1F5番窓口）、各支所介護保険担当窓口もしくは郵送にてご申請ください。

1. 介護保険料減免申請書
2. 不作等により減収したことが確認できる書類（例：農業共済組合等から発行される「減収量証明書」など）
3. 当年中の収入見込み額を確認できる書類（例：「事業帳簿」や「年金額改定通知書」など）

様式

• 介護保険料減免申請書（PDF：91KB）
• 介護保険料減免申請書（RF：110KB）