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ホーム > 健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険申請書ダウンロード > 郵便物の送付先設定・変更申出書

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使い方

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更新日:2017年6月1日

郵便物の送付先設定・変更申出書

申請書名

送付先設定・変更申出書(介護保険)

内容

介護保険書類の送付先は原則として被保険者の住所ですが、入院等により住所地で書類を受け取ることができない場合に、書類の送付先を変えるための申出書です。

受付期間

随時

受付場所

介護保険課(本館1階5番窓口)、各支所介護保険担当窓口

必要なもの

  • 本人申請の場合

本人の印鑑(認印で可)

本人の本人確認書類(運転免許証、パスポート、健康保険証等)

  • 代理人申請の場合

委任状(本人の印鑑があるもの)

代理人の本人確認書類(運転免許証、パスポート、健康保険証等)

  • 成年後見人等申請の場合

後見人等であることを示すもの(登録事項証明書等、写しで可)

後見人の印鑑(認印で可)

後見人の本人確認書類(運転免許証、パスポート、健康保険証等)

  • 相続人の場合

相続関係が確認できるもの(遺言書、戸籍抄本等、写しで可)

相続人の印鑑(認印で可)

相続人の本人確認書類(運転免許証、パスポート、健康保険証等)

 

問い合わせ

介護保険課保険料係電話:099-216-1279

備考

A4サイズの普通紙に印刷してください。

申請書様式

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お問い合わせ

健康福祉局すこやか長寿部介護保険課

〒892-8677 鹿児島市山下町11-1

電話番号:099-216-1277

ファクス:099-219-4559

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